Možná dneska zjistíte, jak se si projasnit myšlení,utišit úzkost a zmírnit depresi, jak si uzdravit bolestivé klouby a poblázněné hormony, jak získat zpět svůj sexuální život, jak shodit přebytečné kilogramy, jak to udělat, aby vám narostly zdravější a hustější vlasy a jak získat čistou a jasnou pleť společně s přívalem energie do života.
Téma štítné žlázy můžeme vnímat nejen jako diagnózu, ale jako samotné poznání toho, za co je tento orgán zodpovědný a co se s naším tělem děje, pokud není seřízený jako hodinky.
Štítná žláza a hormony, které produkuje je fascinující problematika, která se týká mnohých žen. Myslím, že si tyto ženy zaslouží, aby poznaly informace, které jim mohou pomoct pochopit kontext, který možná často na endokrinologii nedostaneme. Opět zdůrazňuji, že nejsem lékařka a medicínu velmi obdivuji za kouzla, která dokáže a neříkám, ať zalezeme zpátky do jeskyní bez jakékoliv medikace, ale navrhuji vzájemnou spolupráci mezi medicínou, vědou a dalšími obory, které mohou přiložit střípek do skládačky jménem zdraví.
Přeji si, aby se do povědomí dostaly informace, které třeba u někoho nejsou standardním balíčkem při návštěvě ordinace, ale dal by všechno co má, aby mu někdo řekl, že existuje i možnost, jak na svém zdraví může aktivně pracovat. 🙂 A proto vzniká právě tato epizoda.
Zdá se jako by běžné každodenní symptomy byly ukázkou dysfunkce štítné žlázy. Může ale i nemusí to tak být. Můžeme být pouze svědkem náznaků toho, co se může stát za pár let, pokud nebudeme s těmito symptomy “nerovnováhy” pracovat už teď.
A protože náš organismus není o jedné izolované soustavě, štítná žláza kooperuje s dalšími soustavami našeho těla a není tedy jednoduché udělat nějaké rychlé závěry od oka. Proto dneska rozhodně nestihneme probrat všechny souvislosti a možnosti, ale podíváme se na nástřel tématu štítné žlázy, abyste se měly od čeho odrazit.
Dovolte mi ještě jednu vsuvku, než se ponoříme do fyziologie štítné žlázy. Muži jsou stvoření, u kterých se často nepředpokládá, že by mohli mít problém se štítnou žlázou, a proto se může stát, že nejsou ani podrobně vyšetřeni a mohou několik let žít v domění, že nikdo neví, co se s nimi děje, přestože jim je řečeno, že žádnou diagnózu nemají.
Ale obecně lze říct, že pokud někdo řeší patofyziologii štítné žlázy, jsou to z větší části ženy kolem věku 40 let, ale v poslední době jsou evidovány prudké nárůsty zejména u 20 a 30 letých žen.
Je pozoruhodné, kolik příznaků je se štítnou žlázou spojených. Na její funkci závisí vlastně skoro všechno v těle. Pokud vaše štítná žláza nepracuje tak, jak má. Nefungujete ani vy.
Optimalizace štítné žlázy je jedna z nejlepších cest, jak optimalizovat své celkové zdraví.
Ve vědecké sféře se čím dál víc mluví o epidemii štítné žlázy, která může ovlivňovat například také plodnost.
<aside> 💡 Podle známých dat řeší prolém se štítnou žlázou nejméně 27 milionů Američanů a asi 200 milionů lidí po celém světě, o kterých víme a k tomu miliony dalších, u kterých nebylo onemocnění diagnostikováno.
Podle americké asociace pro štítnou žlázu v průběhu života trpí problmy se štítnou žlázou zhruba 12% populace USA. To je jeden z 8 lidí.
</aside>
Štítná žláza je endokrinní žláza, která se nachází v krku a produkuje hormony, které ovlivňují mnoho procesů v těle, včetně růstu, metabolismu a nervového systému.
Štítná žláza se skládá z folikulů, které jsou obklopeny epitelovými buňkami a obsahují koloid, což je látka obsahující tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Tyto hormony obsahují jód a jsou syntetizovány z tyrosinu, což je aminokyselina.
Syntéza hormonů štítné žlázy je regulována hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který se produkuje v hypofýze. TSH stimuluje folikulární buňky štítné žlázy k produkci T4 a T3 a zvyšuje také absorpci jodu do folikulů.
Po syntéze jsou hormony T4 a T3 uvolněny z folikulů do krevního oběhu, kde se vážou na proteiny, jako je thyroxin vázající globulin (TBG), a jsou transportovány do cílových tkání. V tkáních jsou hormony uvolněny z proteinových vázaných stavů a váží se na jaderné receptory uvnitř buňky, které ovlivňují genovou expresi.
Hormony štítné žlázy, tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), jsou syntetizovány v folikulárních buňkách štítné žlázy. Syntéza hormonů štítné žlázy je proces, který zahrnuje několik kroků:
Hypotyreóza, hypertyreóza, Hashimoto a Gravesova choroba jsou všechno poruchy štítné žlázy, které se liší svými mechanismy a příznaky.
⇒ Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů štítné žlázy. Tento stav může být způsoben autoimunitním onemocněním, jódovou nedostatečností, chirurgickým odstraněním štítné žlázy, radioterapií nebo užíváním některých léků (například lithium).
Symptomy hypotyreózy zahrnují únava, nadváhu, studenost, suchou kůži, zvýšenou citlivost na chlad, zpomalenou srdeční frekvenci a depresi.
⇒ Hypertyreóza je naopak stav, kdy štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů štítné žlázy. Tento stav může být způsoben autoimunitním onemocněním zvaným Gravesova choroba, nodulární strumou, nadměrným užíváním léků obsahujících thyroxin nebo nádorem na štítné žláze.
Symptomy hypertyreózy zahrnují nervozitu, podrážděnost, zvýšenou srdeční frekvenci, zvýšený pocení, návaly horka, hubnutí a průjem.
⇒ Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět štítné žlázy a narušuje její funkci. Imunitní systém těla útočí na štítnou žlázu a ničí její buňky, což vede k hypotyreóze.
Symptomy Hashimotovy tyreoiditidy jsou podobné jako u hypotyreózy.
⇒ Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém útočí na štítnou žlázu a stimuluje její přemíru produkci hormonů. To vede k hypertyreóze.
Symptomy jako jsou nervozita, podrážděnost, zvýšená srdeční frekvence, zvýšené pocení, návaly horka, hubnutí a průjem.
Uzlíky na štítné žláze jsou obvykle náhodným nálezem, který se zjistí při ultrazvukovém vyšetření krku nebo jiné diagnostické metodě.
Většina uzlíků na štítné žláze je benigních (nezhoubných) a nezpůsobuje žádné příznaky nebo problémy. Nicméně, některé uzlíky mohou být zhoubné a mohou vyvolat problémy s produkcí hormonů štítné žlázy, což může vést k hypertyreóze nebo hypotyreóze.
Uzlíky na štítné žláze mohou být jednoduché nebo mohou být součástí multinodulárního strumu, což je stav, kdy se v štítné žláze tvoří více uzlíků.
Příčiny vzniku uzlíků na štítné žláze nejsou úplně jasné, ale faktory jako například nedostatek jodu v potravě, genetické faktory a vystavení radiaci mohou hrát roli v jejich vzniku.
Když máte málo hormonů | Když máte příliš hormonů |
---|---|
Je vám zima a moc se nepotíte. Můžete mít zácpu. Přibíráte Špatně se vám soustředí a máte výpadky paměti Jste unavení Máte výkyvy nálady Vypadávají vám vlasy Máte suchou kůži Řešíte hormonální nerovnováhu Je těžké počít dítě, nebo jste potratila Můžete mít strumu na krku, nebo oteklé hrdlo Máte pomalou tepovou frekvenci Máte vysoký cholesterol | Je vám horko a hodně se potíte Jste úzkostní a trpíte výkyvy nálad Jste nespaví Mohou se projevit záchvaty paniky nebo třes Srdce vám buší jako o závod Můžete mít průjem Hubnete Může se objevit svalová slabost Oči mohou vystupovat z důlku Strtuma, oteklé hrdlo Nepravidelná mestruace až neplodnost Možná je také vyrážka a ztluštěná kůže na holeních Vypadávání vlasů chronická kopřivka nebo vyrážka | |
<aside> 💡 Je to jako by byly hormony žlázy palivem v nádrži auta. Potřebujeme jejich neustálý přísun.
</aside>
Hormony štítné žlázy hrají důležitou roli v regulaci menstruačního cyklu u žen. Konkrétně hormony trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) ovlivňují produkci hormonů folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH) v hypofýze, což jsou dva hormony, které regulují ovulaci a menstruační cyklus.
⇒ Když hladiny hormonů T3 a T4 jsou příliš nízké (což se může stát při hypotyreóze), může dojít k narušení normálního menstruačního cyklu. To může vést k menším nebo větším menstruačním krvácením, zpoždění menstruace nebo dokonce k absenci menstruace.
⇒ Na druhé straně, pokud jsou hladiny hormonů T3 a T4 příliš vysoké (což se může stát při hypertyreóze), může to také ovlivnit menstruační cyklus. Vysoké hladiny hormonů T3 a T4 mohou vést k zkrácení menstruačního cyklu a k menším krvácením během menstruace.
Úzkosti a štítná žláza jsou propojeny pomocí komplexního systému zpětné vazby mezi mozkomíšním centrem a samotnou žlázou. Úzkosti mohou ovlivnit hladinu hormonů štítné žlázy a naopak, poruchy funkce štítné žlázy mohou ovlivnit nervový systém a vyvolat úzkost.
Při úzkosti dochází k aktivaci sympatického nervového systému, což způsobuje zvýšenou produkci hormonů kortizolu a adrenalinu. Tyto hormony mohou ovlivnit hladinu hormonů štítné žlázy, což může vést k nadměrné produkci hormonů T3 a T4, což se projevuje jako hypertyreóza.
V epizodě o adrenálním vyčerpání jsme si popisovali osu HPA (hypothalamus-hypofýza-nadledviny). Jedná se o komplexní systém regulace stresové reakce těla. Hypothalamus produkuje CRH (kortikotropin uvolňující hormon), který stimuluje hypofýzu, aby produkovala **ACTH (**adrenokortikotropní hormon). ACTH následně stimuluje nadledviny k produkci kortizolu, hormonu stresové odpovědi.
⇒ Štítná žláza je úzce propojena s osou HPA. Hormony štítné žlázy T3 a T4 jsou známy svou schopností regulovat metabolismus a tím i hladinu energie v těle. Když je hladina T3 a T4 příliš nízká, může dojít k hypotyreóze, což může vést k únavě a sníženému metabolismu. To zase může stimulovat osu HPA k produkování stresových hormonů jako je kortizol, aby pomohla tělu udržet si energii.
⇒ Naopak, při nadměrné produkci hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), může dojít k nadměrnému zrychlení metabolismu a tělo se dostává do stavu „nad-aktivace“. To může stimulovat osu HPA a vést k nadprodukci kortizolu a dalších stresových hormonů.
Diagnostika štítné žlázy podle funkční medicíny zahrnuje více kroků než klasická diagnostika, která se zaměřuje pouze na hladinu hormonů štítné žlázy v krvi.
Štítná žláza produkuje a uvolňuje do krevního oběhu čtyři různé hormony, a to tyroxin (T4), trijodtyronin (T3), dijodtyronin (T2) a mono-jodtyronin (T1). Tyto hormony mají v těle různé funkce a účinky.
<aside> 💡 Velmi jednoduše si představte T4 jako peníze v bance a T3 jako hotovost v ruce.
</aside>
Při testování funkce štítné žlázy je důležité měřit hladiny několika různých markerů v krvi:
Je dobré tedy měřit nejen T3, ale taky reverzní T3 a k tomu znát poměr mezi volným T3 / reverzním T3.